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1.憂鬱症有哪些症狀?

答:
(1).低落、憂鬱的情緒
(2).激躁不安,焦慮增高
(3).性慾減低
(4).對日常生活興趣減低
(5).食慾降低、體重下降
(6).食慾增加、體重上升
(7).失眠或嗜眠
(8).思緒減慢,動作減緩
(9).疲累或失去元氣
(10).自責、無價值感
(11).難以做決定
(12).自殺意念或行為

2.大部分憂鬱症患者都是食慾不佳,但是為何有人憂鬱時反而大吃呢?
答: 典型的憂鬱症是失眠且食不下嚥,以致逐漸消瘦。但是有一種非典型憂鬱症反而會嗜睡、食慾增加,以致肥胖。所以,某些肥胖個案可能罹患非典型憂鬱症,只要服用抗憂鬱劑治療即可改善情緒,減低體重。

3.是否我心情憂鬱就是罹患憂鬱症?
答:每個人都曾有憂鬱情緒,但是不一定罹患憂鬱症。憂鬱症的診斷必須天天憂鬱情緒或興趣減低達兩週以上,並且加上憂鬱症狀的項目達五項以上。

 

原因
  1.什麼原因造成憂鬱症?
答:憂鬱症並非單一因素造成的,相關的肇因如下:
(1) 家族遺傳因素
(2) 創傷與壓力:經濟問題、人際關係破裂、親愛的人死亡。找新工作、畢業或新婚等
(3) 悲觀性格:低自尊、負面思考等
(4) 身體疾病:嚴重身體疾病例如心臟病、癌症、愛滋病等,會導致憂鬱症。有時憂鬱症也會讓 免疫系統能力下降,讓身體疾病更嚴重。
(5) 其他精神疾病:焦慮症、飲食障礙、精神分裂症、物質濫用也會合併憂鬱症。

治療
 

1.男性服用抗憂鬱藥物,若出現性功能障礙例如延遲射精,該如怎麼辦?
答:你可以減少抗憂鬱劑劑量或改變藥物,例如較新的抗憂鬱劑WELLBUTRIN等藥物比較不會有這種副作用。

2. 為何有人說吃糖果或巧克力可以改善情緒低落?
答:其實碳水化合物會刺激血清素以致減緩憂鬱症狀。碳水化合物高的食物會提高血清素,而脂肪或蛋白質會有減低的效果。其中糖果或巧克力比澱粉更容易增加血糖,故更會增加血清素。

3.如何治療憂鬱症?
答:首先在急性期首重藥物治療,現在有很多新一代的抗憂鬱劑,不但有效副作用也少。藥效在第二週出現,大約持續治療三至六個月憂鬱症會有顯著的改善。若合併心理治療,包括認知行為治療或支持性心理治療功效會更好,尤其預防憂鬱症再發有好的效果。

青少年
  1.青少年憂鬱症的症狀為何?
答:青少年憂鬱症的症狀可分為三大部分,即情緒上出現低落、不快樂、憂鬱、自覺沒有價值、易怒、自殺意念;還有身體上出現全身不適、沒有體力、容易疲倦、沒有胃口或者多吃、失眠、易醒、早醒;以及行為上出現不專心、沒有精神、沒有活力、失去興趣、成績退步、不願意上學、自傷行為、自殺行為等。

2.青少年憂鬱症的原因為何?
答:引發青少年憂鬱症的原因包括生物因素、體質遺傳因素、生活壓力事件與青少年本身的心理因素。研究顯示,經常經驗到嚴重絕望感與疏離感的青少年,七成以上有憂鬱的現象。

3.家長或學校如何看待憂鬱症的學生?
答:青少年憂鬱症不是一時的情緒困擾,也不是短期的適應問題,更不是青少年的叛逆,而是有可能成為長期慢性化的精神疾病,會帶給個人和家庭相當大的痛苦,也會造成學校和社會沉重的壓力。因此如能早期發現,早期治療,結合藥物治療和心理治療,則會有不錯的效果。

婦女
  1.婦女的憂鬱症為何比男性多?
答: 婦女罹患憂鬱症的比率是男性的兩倍。主要的原因是女性激素的影響,這呈現在月經、停經或懷孕時,多少會有憂鬱的情緒困擾出現。

2.何謂產後後憂鬱症?
答:婦女因為生產之後,體內的賀爾蒙混亂,加上生活壓力,以致導在生產後第一個月出現憂鬱症,稱為產後憂鬱症。這跟產後第一週情緒低落不相同,產後憂鬱症會更嚴重,持續更久。若不治療有可能惡化導致產婦自殺或攜子自殺,以抗憂鬱藥物加上抗精神病藥物治療通常療效佳迅速。

老年
  1.老年憂鬱症與成年人有何不同?
答:老人憂鬱症的患者,比較常抱怨身體的不舒服,並且有更多的焦慮情緒。有些個案表現出嚴重的精神運動遲滯,以及記憶力和生活功能的低落,容易被誤認為是失智症。反之,有些老人失智症的個案,可能會有憂鬱症狀,也可能會以身體症狀為主訴,或是有被拋棄意念等等,也容易被誤認為只是憂鬱症而已。 如果家裡有類似這種情況的老人家,家人一定要記錄老人家的異常狀況,先尋求內科或神經科的幫助,檢查有無身體疾病,若一切正常,則轉介精神科診治。

2.何種老年人容易得憂鬱症?
答:老人呈現有認知功能缺損、日常功能不佳、多種慢性病症、年紀愈大、女性、低社經階層、或鰥寡者,有較高的憂鬱盛行率。再者,家庭功能、社會支持之好壞,社區活動之參與等等也都與老人憂鬱有明顯的相關。可見,老人憂鬱症的治療除了藥物治療外,社會參與、社會支持更是不可或缺。

3.為何某些老人在罹患心血管疾病之後,例如中風高血壓等,容易得憂鬱症?
答:某些老人罹患與血管病變相關的疾病,例如,高血壓、糖尿病、中風、心臟病、周邊血管病變之後,更有機會得到老年憂鬱症。可能的原因是這些疾病導致老年人的腦部血管病變,使得大腦負責情緒調節的邊緣系統及前額葉功能不足,如果在遇到喪偶、失能、經濟壓力等負面的生活事件的話,憂鬱症就可能發生,有學者以「血管性憂鬱症」來稱之,也把它視為老年憂鬱症的一個特殊的亞型。

自殺防治
  1.為何憂鬱症會有自殺意念?
答:未治療的憂鬱症自殺率很高,因為憂鬱會讓思考扭曲,嚴重時個案無法理性的思考,甚至有無助無望感因而出現自殺意念。

2.為何在憂鬱症狀改善時,容易自殺?
答:當嚴重憂鬱狀態時,病人即使想自殺也沒力氣做得到。當憂鬱症逐漸緩解時,病人體力恢復,但是仍存有無助無望感,以致可以完成自殺的行為。另一種假說是病人因為無法與憂鬱症對抗而放棄自己,所以決定自殺。

家屬篇
  1. 我的家人已經得憂鬱症,我應如何幫助他?
答:
1. 自我教育:多涉獵相關的書籍或網站,多與一些相關的互助團體或醫療機構聯絡。
2. 多發揮同理心:設想自己罹患憂鬱症的樣子,想像憂鬱症的痛苦,精神疾病被污名化的困境等。
3. 照顧自己:憂鬱情緒是會傳染的,有無要讓自己輕鬆一下,例如外出訪友,去度假,去喘息一下。
4. 當焦慮、擔心、惱怒或挫折時懂得去找朋友傾吐或專業人員。重點是要將挫折傾倒掉而不要堆積在心上。
5. 當生病家屬需要時隨時可在左右:給他肩膀可以哭訴,或只是傾聽他們的心事。
6. 記住憂鬱症病人所說的與所做的,並非其真實的性格:憂鬱症會讓人失去社交功能,他們可能會生氣或害羞。
當憂鬱症病人生氣時,其實是在氣自己。有時憂鬱症的婦女不會有性慾,這並不代表她不愛你了。
7. 憂鬱症患者並非懶人:他們真的病了!一般日常生活例如做家事等都可能是不可能的任務。你必須讓他們暫時減少這些事物的負擔,就像他們暫時罹患感冒諸事不宜般。
8. 規則看診與藥物治療是很重要的:幫助看緊藥物服用的規律性,協助他減少藥物的恐懼心,讓他知道自己並沒有發瘋。
9. 無時無刻提供希望:可以是宗教信仰、他可愛的小孩子或其他他藉以存活下去的憑藉。
10. 無條件的鍾愛他,讓他知道你感到挫折的是疾病本身,並非他本人。

2. 家屬如何幫助家中罹患憂鬱症的家人?
答:
 1. 最重要的就是幫助他就醫獲得正確診斷與治療
 2. 陪伴病人直到症狀改善,或幫助他尋求不同的治療模式
 3. 關注病人有否規則服藥就診
 4. 憂鬱症病人應遵醫嘱,不能喝酒
 5. 給予病人情緒上的安慰,這包括同理、包容、鼓勵等
 6. 若病人有自殺意念,務必告知醫療人員
 7. 邀請病人外出活動、運動
 8. 若你的邀請被拒絕,請務必溫柔地堅持
 9. 假如某些活動可以讓病人有樂趣,例如宗教活動、運動、文化活動、唱卡拉OK等,就要鼓勵病人多參與,但是活動不要太多或催促的太快。
 10. 不要罵病人偷懶或裝病,也不要期待他很快就不憂鬱了
 11. 要耐心的安慰病人只要有耐心,假以時日憂鬱症會走開的。

自助篇
  罹患憂鬱症時如何幫助自己?
答:
1. 設訂實際可行的目標,並且不要求過份的責任感。
2. 將大任務拆成很多小部分,按照先後順序來排序,逐一完成。
3. 嘗試與人群在一起,試著去信任別人,這會比孤單一人好得多。
4. 參與讓你覺得不做錯的活動。
5. 稍做運動、看電影或參加宗教活動,與其他有益的社交活動。
6. 期待你的情緒「逐漸」改善,而不是「馬上康復」。病情改善通常要花一些時間的。
7. 憂鬱期間不適宜做重大決定,例如離婚、結婚、離職等,最好多跟信任的人討論。
8. 憂鬱期常會有負面思考,這是憂鬱症的症狀之一,等到情緒改善之後,就會消失的。
9. 讓你的家人或朋友幫助你。

復健預防
  1.如何對抗憂鬱症?
答:
(1).與曾經生病的病友分享自己的感受
(2).參加網路互助團體,提供持續的免費的支持
(3).不要承擔無法完成的任務
(4).不疾不徐一次只做一件事
(5).不要一直做靜態活動,有時要外出接觸大自然

2.如何預防憂鬱症再度發作?
答:
(1)不要很快的就自行停藥,一定要跟主治醫師討論之後才可以減藥。
(2)讓憂鬱症發作的因素有無消除?若無如何去改善?是否要增加心理治療?
(3)適度減壓:減少工作或生活上的壓力。記住適度的壓力會比沒有壓力或壓力過度,讓身心更健康。
(4)適度運動:每天三十分鐘的有氧運動,可增加血清素,不但舒展筋骨,也可以減緩憂鬱的情緒。
(5)充足的睡眠:不眠會讓情緒不安。若腦部與身體得到充分的休息,當然憂鬱情緒就比較不會再犯。
(6)適當的休閒活動:接近大自然,多曬太陽,多接近人群。

其他
 

1.如何克服假日吃甜食的習慣?
答:
吃甜食容易變胖,常常是憂鬱造成的,如何克服呢?
(1).瞭解自己的壓力源與甜食的關係
(2).有些精神科藥物會促進食慾與提高血糖,請與主治醫師討論
(3).察覺你的情緒如何牽動吃的神經,當你下次因情緒問題要吃食,不如先找人聊天、逛逛街、洗個澡等
(4).從事其他活動,來轉移注意力以降低吃的慾望
(5).運動可以增加腦啡改善情緒
(6).喝一杯清水解解渴,有時身體誤認可為飢餓
(7).飢餓時就好好吃一頓,不要吃甜食當餐點,也不要吃飯後的甜點
(8).假如上述嘗試失敗,千萬不要氣餒,站起來繼續努力
(9).也不必完全不吃甜食,有時只要節制性吃少量甜食就可。

 

引用:http://www.depression.org.tw/QA/question.asp

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